近（jìn）年来，受诸多因素影响，我国糖（táng）尿（niào）病患者（zhě）的发（fā）病人数逐年增加，患病率居高不下，合理饮食对糖尿病患（huàn）者至关重要（yào），是（shì）糖尿病（bìng）综合治（zhì）疗的主要方法之一，在控制血糖（táng）水平、减少并发（fā）症（zhèng）发生风（fēng）险、改善（shàn）整体健康状况等方面具有重要（yào）作用。那么糖尿病患（huàn）者（zhě）该如何饮食呢？

本文（wén）提出一（yī）份饮食指南（nán），旨（zhǐ）在帮（bāng）助患（huàn）者科学控糖。

合理饮（yǐn）食对（duì）糖尿病患者的重要性

合理饮食（shí）对糖（táng）尿病患（huàn）者的重要性主（zhǔ）要体现在下（xià）述几个方（fāng）面：

（1）控制（zhì）血糖。合（hé）理饮食是控制患者血（xuè）糖水平的主要措施，通过食物（wù）的合（hé）理搭配，有助于（yú）控（kòng）制患者血（xuè）糖（táng）水平的（de）升高，进而避免血糖波动（dòng）对身体（tǐ）健康的影响。

（2）减轻（qīng）胰岛负担。糖尿病患者多伴有程度（dù）不一的胰岛功（gōng）能受损情（qíng）况，合理饮食有助于（yú）减轻（qīng）胰岛（dǎo）负担，促进胰岛功能的恢复，能（néng）够（gòu）提（tí）高胰岛（dǎo）素（sù）分（fèn）泌（mì）量，进一步（bù）控制（zhì）血糖水平。

（3）预（yù）防并（bìng）发症。合理饮（yǐn）食对于预防糖尿（niào）病并发症（zhèng）具有重要作用，通过控制血糖和血脂水平（píng），有助于减少心血管疾病、肾病、眼部疾病等并发症发（fā）生风险。

（4）控（kòng）制（zhì）体重。合理饮食有（yǒu）助于控（kòng）制糖尿病患者的体重。肥胖是糖尿病的主要危（wēi）险（xiǎn）因素之一，通过饮食的合理搭配，能够实现（xiàn）营养均衡（héng），保持（chí）健康体重。（5）提高生活质（zhì）量。通过合理搭配食（shí）物，不（bú）但能够帮助患者享受美味的饮食（shí），同时能够避免过度限制饮食引发（fā）的营（yíng）养不良和生活质量下降。

糖（táng）尿病（bìng）患者的饮食指南

1、确保食物多样，形（xíng）成健康膳食习惯。

饮（yǐn）食管理（lǐ）和（hé）治疗是控制患者血糖水平的重点（diǎn），需要（yào）坚持平衡（héng）膳食（shí）原则，确保食（shí）物多样、主（zhǔ）食定量、新鲜果蔬丰（fēng）富，注（zhù）意（yì）控制油、盐和糖含量，保证（zhèng）能量（liàng）平（píng）衡，营养摄入（rù）充足（zú）。

食（shí）物的多样（yàng）化是糖尿病（bìng）患者（zhě）合理饮食的基础，类型多样（yàng）的膳食需要包括谷薯类、蔬菜（cài）水果、动（dòng）物性食物、豆（dòu）类食品和坚果（guǒ）以及食用油（yóu）和盐。健康的膳（shàn）食习惯需（xū）要以平衡（héng）膳食为基（jī）础（chǔ），将血糖控制（zhì）作（zuò）为主（zhǔ）要目标（biāo），对食物类型、重量等进行优化，满足机体健康（kāng）需求。主食（shí）需要定（dìng）量（liàng），碳水化合物主（zhǔ）要（yào）源于谷物（wù）、豆类（lèi）等，同时每（měi）餐要有蔬（shū）菜（cài），以深色蔬（shū）菜为主；每（měi）日（rì）食用适量大豆，多吃鱼（yú）禽（qín）蛋类食物，补（bǔ）充蛋（dàn）白质；少吃（chī）肥（féi）肉以及腌制、烘烤等肉制品，另外注意盐、糖（táng）和油的用量。另外，对妊（rèn）娠期糖尿病患者，需要注重维生（shēng）素和矿物质的（de）摄入，有目的地（dì）增加铁、叶酸、维生素D等（děng）含（hán）量丰富食物，如家禽、瘦肉、新鲜（xiān）果蔬等。

2、能量平衡，注意控（kòng）制体重。

体重能（néng）够充分体现饮食和健康状况，同（tóng）时也（yě）是影响（xiǎng）糖尿病发（fā）生、发展的（de）主要因（yīn）素（sù）之一（yī）。

膳食能量是血（xuè）糖控制（zhì）的（de）关键（jiàn），需要重点考虑患者年（nián）龄、性别、体（tǐ）重等相关因（yīn）素，通常以中（zhōng）国（guó）居民膳食营养素（sù）需要量表为主要（yào）依据，或者通过（guò）体重进行估（gū）算，例如体重（chóng）为60kg的成年女性（xìng），每（měi）日能量（liàng）需求量为1500-1800kcal。建议糖尿病患（huàn）者能量比分（fèn）别（bié）为蛋白质15%-20%、碳水化合物45%-60%，脂肪20%-35%，能量主要源于多样（yàng）化的（de）食（shí）物。妊娠期（qī）高血糖孕妇需要注意（yì）总能量摄入，妊娠早期应超过1600kcal/d，中晚期为1800-2200kcal/d；孕前肥胖者需要减少能量的摄入（rù），但是不可低于1600kcal/d，妊娠中晚孕期（qī）增加能量摄入。不（bú）同（tóng）糖（táng）尿病患者对能（néng）量的需求水平有所不（bú）同，需要（yào）咨询专业人员明确每日能量摄入量，制定个性化的饮食（shí）、血糖及体（tǐ）重（chóng）控制计（jì）划。妊（rèn）娠期（qī）高血糖患（huàn）者则要结合孕期（qī）BMI和（hé）体重（chóng）增（zēng）长（zhǎng）情况确定（dìng）每日摄入（rù）能量，确保膳（shàn）食（shí）方案的个性（xìng）化。能量平（píng）衡有助于维持血糖和体重，减少（shǎo）巨（jù）大儿风险，但（dàn）是过于限制能量容易引（yǐn）发酮症，不（bú）利于（yú）母婴健（jiàn）康。

肥胖（pàng）患者（zhě）通过减（jiǎn）重能（néng）够改善胰岛（dǎo）素抵抗，提高（gāo）血糖控（kòng）制效果。对超重及肥（féi）胖（pàng）的（de）2型糖尿（niào）病患者（zhě），应减重3%-5%，获（huò）益（yì）明显。建议患者每（měi）月保持体（tǐ）重减少（shǎo）1-2kg的速度，3-6个（gè）月减重5%-10%。因（yīn）为糖尿病（bìng）患者多伴有胰（yí）岛素缺乏（fá）情况，血（xuè）糖控制（zhì）不理想容易导（dǎo）致机体脂肪与蛋白质分解增加，体重降低，出现消瘦情况。针对消（xiāo）瘦或（huò）营养不良患（huàn）者，需要（yào）按照专（zhuān）业人员的指导（dǎo），增加膳（shàn）食能力（lì）、蛋白质的摄入，结合运（yùn）动进行增重（chóng），将体（tǐ）重控制在合理范围。

3、主食合理，以全谷物（wù）和低（dī）血糖生成指数（shù）食（shí）物为主。

主（zhǔ）食（shí）以碳水（shuǐ）化（huà）合物为主，对患者（zhě）餐后血（xuè）糖有直接影（yǐng）响（xiǎng），患者需要掌（zhǎng）握主食（shí）类食物的选择、计量（liàng）方法（fǎ）。血糖（táng）生成指数（GI）是评（píng）估食（shí）物（wù）对血（xuè）糖影响的主要指标，GI＞70的（de）食物为高GI食（shí）物，＜55的食（shí）物为（wéi）低（dī）GI食物。低GI食物的选择能够提高（gāo）餐后（hòu）血糖控（kòng）制效果。主食的选择通常以（yǐ）常见食物的血糖生成指数表为依据。多（duō）数情况（kuàng）下，低GI食物能（néng）够长时间（jiān）停留于患者胃（wèi）肠，吸收率不高，缓慢释放葡萄糖，能够避免餐后血糖波动。对妊（rèn）娠期（qī）糖尿病患者而（ér）言，适（shì）当摄入低GI的主食（shí）有助于减少体重过（guò）度增（zēng）长风险，同时可以改善葡萄糖耐量，缓解妊娠引发的（de）胰岛素抵抗，减少胰岛素的使用，使孕妇获益。肥胖（pàng）孕妇需要适当降低碳水化合物（wù）的摄入量。

血（xuè）糖水平能够充分（fèn）反映碳水（shuǐ）化（huà）合物摄入、运动量、膳（shàn）食结构（gòu）等（děng）情况，如果摄入碳水化合物过少，并不（bú）能达（dá）到长期获益的效果，因此（cǐ）患者需（xū）要注重（chóng）血糖的（de）监测，适（shì）时调整饮食（shí）计划。针（zhēn）对（duì）一些谷类食物（wù）、水果等，需要了（le）解营养成分表中碳水化合物（wù）的含量（liàng），将（jiāng）其纳入全体（tǐ）摄入量。进餐（cān）顺序的科学（xué）调整有助于提高血糖控制（zhì）效果，建（jiàn）议患者先吃菜（cài），之后吃主食。

4、规律进（jìn）餐，提高血（xuè）糖控制效果。

定时定量（liàng）的规律用餐对于血糖稳定（dìng）具有重要作用。规律进餐主要（yào）体现在每日（rì）三餐和加餐（cān）时间的固定，定时定（dìng）量饮（yǐn）食，避免过饥导（dǎo）致过量饮食。同时要（yào）避免（miǎn）暴饮（yǐn）暴（bào）食、聚餐活动过多等，减少用餐次数。无论家中（zhōng）用餐还（hái）是在外就餐（cān），均需（xū）要结（jié）合（hé）个人实际情况，保证饮食（shí）合理（lǐ），规范化营养配餐，科学制定餐次（cì）、能量分配，逐渐（jiàn）养成健康的饮食习惯。对（duì）妊娠期高血糖孕妇而言，每日（rì）餐次建议3次正餐和2-3次加餐，早餐能量摄入为每日摄（shè）入总能量的（de）10%-15%，午餐和（hé）晚餐均为30%，每次加（jiā）餐能量占5%-10%。

针对是否加（jiā）餐、加餐时间（jiān）、加餐食物的（de）选（xuǎn）择，需要结合血糖水平（píng）进行明确（què）。如（rú）果患（huàn）者血糖控（kòng）制效果不理想，长期（qī）受病（bìng）情影响（xiǎng），需要加强血（xuè）糖（táng）监测，结合具（jù）体情况加餐，积极（jí）预（yù）防低血（xuè）糖。针对消瘦、妊娠期糖（táng）尿病患者（zhě），也要适当加餐，控制体重（chóng）。

总（zǒng）之，合理饮食对糖（táng）尿病患（huàn）者具（jù）有十分重（chóng）要的意义，饮食不当容易导致热（rè）量摄入（rù）过多，或者血糖水平升高，对患者来（lái）说（shuō）十分危险（xiǎn），通过制定科学的饮食（shí）指（zhǐ）南，有助于控（kòng）制病情进展，纠正代谢紊（wěn）乱，延缓慢（màn）性并发症的（de）发生并（bìng）有效控（kòng）制体重。另（lìng）外，在合（hé）理饮（yǐn）食的同时，患者还要加强自我管理，积极运动，进一步（bù）提高（gāo）血（xuè）糖控制效果，延（yán）缓（huǎn）病情（qíng）进展，提高生活质量。

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