01、痛风对健康的影响到底有多大？

　　高尿酸血（xuè）症和痛风是一个连续、慢性的病理过程。高（gāo）尿酸（suān）血症，是嘌（piào）呤代谢紊乱（luàn）引起（qǐ）的（de）代（dài）谢异常综合征，无论性别（bié），只要非同日2次血（xuè）尿（niào）酸（suān）水平超过（guò）420μmol/L，即（jí）称为高尿（niào）酸血（xuè）症。而血尿（niào）酸超过其在血液（yè）或组织中的饱（bǎo）和度（dù），就（jiù）会在关（guān）节局部形成尿（niào）酸（suān）钠晶体（tǐ）并沉积，诱（yòu）发（fā）局（jú）部炎症反应和组织破坏，这就是（shì）我们（men）所（suǒ）说的痛风。

　　简单来说，只要血液中尿酸（suān）水平超标，就是高尿酸血症。而当高尿酸血症患者出现了关（guān）节（jiē）肿痛（tòng），即为痛风。高尿（niào）酸水（shuǐ）平（píng）未（wèi）必会引起痛风，但（dàn）痛风一定是高尿酸所（suǒ）引起。尿（niào）酸多高才会引起痛风因（yīn）人而异，有人血尿酸四（sì）五百就发（fā）病（bìng），有人到七八百还没（méi）有（yǒu）症状。因（yīn）此，痛风发（fā）作（zuò）一（yī）开始是很隐蔽（bì）的。

　　最初，可能是只是手指、脚（jiǎo）趾的（de）红（hóng）肿（zhǒng）、发炎，不注（zhù）意的（de）话可能以为只是普通的肌肉拉伤、疲劳，基（jī）本上（shàng）不会影响（xiǎng）到正常的（de）生活。但如果（guǒ）没有引起重视，晶体沉积得更（gèng）多，疼痛会逐渐蔓延到膝盖、手肘等大关节，疼（téng）痛也变成了难（nán）以忽略的（de）程度，整（zhěng）个关节呈现出严重的红肿、变形，乃至有灼烧感（gǎn），发作的时候（hòu）经常疼得没法下地走路，关节处一受力（lì）就会产生一阵阵（zhèn）连绵（mián）不断如（rú）同针刺的（de）疼痛。有些人发作时，甚至（zhì）只能躺在床上（shàng）休息。但就是这样（yàng），也很不好受（shòu），痛风好发于夜间，经常是睡梦中突然（rán）针扎的（de）疼痛传来，接着便是一（yī）夜的辗（niǎn）转难眠。

　　而（ér）疼痛之后（hòu），尿酸结晶如果在肾脏沉积还可能引发（fā）疾病肾病、慢性间质性肾炎或（huò）肾结（jié）石（shí）等，严（yán）重时会诱（yòu）发致命的肾衰竭。此（cǐ）外，由于尿酸结晶对全身多（duō）个器官、组织都能产生损害，因此痛风和（hé）高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病（bìng）等疾病也（yě）有关联。所以，痛风不光痛得要命，还真的可能要命！

　　那如此可怕（pà）的痛风（fēng），究竟是怎（zěn）么来的？

　　02、痛（tòng）风（fēng）究（jiū）竟是怎么（me）来的？

　　高尿酸血症和痛风，根本原因都是身体里的尿酸代（dài）谢出了问（wèn）题。尿酸高了，风险就来（lái）了。

　　尿酸（suān），是人体嘌（piào）呤（lìng）代（dài）谢的（de）最终产（chǎn）物。正常情况（kuàng）下，90%尿酸会被人体重（chóng）吸（xī）收，剩下10%则会通（tōng）过尿液（yè）、汗液、粪便的形（xíng）式排出（chū）人体，让体内的尿酸水平保持着动态平衡（héng）。但如（rú）果（guǒ）生（shēng）产（chǎn）过多，或者排出不及时，就会导致体内尿酸积蓄。

　　人（rén）体（tǐ）每天都在源源不断地（dì）生产尿酸（suān），这些（xiē）尿（niào）酸分内源性的尿（niào）酸（suān）和外源性尿酸，内源性尿酸约占其中的80%，是（shì）人体内（nèi）细胞衰老（lǎo）分解过（guò）程（chéng）中产生的；外源性尿酸约（yuē）占20%，是人（rén）体为（wéi）了消化分（fèn）解食物摄取的嘌呤物质所产生的。

　　尽管内源性尿酸贡（gòng）献（xiàn）了（le）总（zǒng）尿酸水（shuǐ）平的80%左右（yòu），但它属于正常代谢产物，并不会对我（wǒ）们的健（jiàn）康产生影响。我们也不能对这个水平（píng）进行控制——只要机体还在（zài）正常运作，这部分的生产量就不可避免。

　　体内的尿酸积蓄过（guò）多（duō），主要是因为我们吃得太好，导致外源性尿酸生产超标。当我们通过食物摄入（rù）的嘌呤（lìng）超过正常产生和分解代谢的极限（xiàn）值时（shí），就会导致血尿酸水平失衡。

　　部（bù）分海产（chǎn）品、牛羊肉都是（shì）常见的高嘌呤食物，也难怪痛风过（guò）去都被称为（wéi）富贵病——不是有钱人，谁能顿顿大（dà）鱼（yú）大肉啊？不过随着经济水平的发展，现在普通（tōng）人也能随心炫（xuàn）海鲜、牛羊（yáng）肉了，也难怪痛风会（huì）“走入寻常百姓家”。既然知（zhī）道痛风（fēng）是（shì）怎么（me）来的，那怎样才能避免被“痛（tòng）风”盯上呢（ne）？

　　03、如何远离痛风？可以（yǐ）试试（shì）这（zhè）9点（diǎn）！

　　1、海产品、牛羊肉（ròu），吃要适量！

　　想（xiǎng）要（yào）降低痛风风（fēng）险，首（shǒu）先（xiān）要控制海（hǎi）产（chǎn）品（pǐn）的食用量。经常食用（yòng）海（hǎi）产（chǎn）品的人群比很少（shǎo）吃海产品（pǐn）的人群（qún），痛（tòng）风风险率（lǜ）约高了1.5倍（bèi）。

　　中国临海地区的广东省、江苏省、浙（zhè）江省、山（shān）东省等习惯（guàn）吃海（hǎi）产品的省份，都是高尿酸血症和痛（tòng）风的高发（fā）省（shěng）份，发病率（lǜ）明显高于其（qí）他省份。

　　摄入过多牛羊（yáng）肉，也（yě）会提高尿酸水平（píng）。内蒙古、新疆等牛羊肉消费大（dà）省，在高尿（niào）酸血症的发病（bìng）率也很高（gāo）。内脏，也是嘌呤一大来源，既可喜欢吃（chī）牛羊肉又擅长花式吃内（nèi）脏的川渝（yú），也（yě）是（shì）痛风高发。

　　除了肉的品类（lèi）有影响，肉的质（zhì）量也很重要（yào）。由于（yú）高脂肪（fáng）饮食会促进尿酸代谢（xiè）紊乱，吃肉（ròu）时（shí）还要尽量选含脂肪（fáng）量（liàng）低（dī）的，烹（pēng）饪前最好焯水去掉一部分嘌呤，比如吃潮汕牛（niú）肉锅的（de）时候吃（chī）肉（ròu）就行（háng），肉（ròu）汤就别喝了，毕竟爱（ài）喝老（lǎo）火靓（liàng）汤的广东省也是痛（tòng）风（fēng）高发省（shěng）。

　　2、蔬菜、蘑菇类（lèi），要适量吃（chī）

　　蔬果（guǒ）和蘑菇中也有（yǒu）一些（xiē）高（gāo）嘌呤选手，如豆类、菠菜、花椰菜、紫（zǐ）菜、木耳、芦（lú）笋、芹菜、香菜以及香菇、茶树菇、滑（huá）菇、猴头菇、榛（zhēn）蘑等（děng）。

　　但相比（bǐ）动物性高嘌呤（lìng）食物，植（zhí）物（wù）性的高嘌呤食物（wù）其（qí）实并没有那么强的“杀伤力”，像（xiàng）一些豆类（lèi）中含有的其（qí）他（tā）营养物质反而有助（zhù）于（yú）降低尿（niào）酸水平（píng）。因（yīn）此，在（zài）美国和欧洲（zhōu）的（de）高尿酸（suān）血症（zhèng）诊治指南中都只建议了限制动物源性食品的摄入，但并没限制富含嘌呤（lìng）的蔬菜和（hé）富（fù）含嘌呤的水果的摄入。

　　3、含糖饮料小（xiǎo）甜点，别喝别吃！

　　除（chú）了日常饮（yǐn）食中的（de）高嘌呤（lìng）食物会（huì）直接影响尿酸水平，一些其他（tā）饮食习惯则会加重尿酸的（de）积累。

　　高（gāo）糖食（shí）物尤其是高果糖（táng）食物，会（huì）加速（sù）尿酸的形成。一项在美国进行的调查就发现，通过含（hán）糖汽水摄入过多的添加糖，会明显提高高尿酸血症患病率。与不喝含糖（táng）汽水的（de）人相比，20~34岁的年（nián）轻男（nán）性中，有（yǒu）喝含糖汽水习惯的人（rén）患病风（fēng）险（xiǎn）增（zēng）加了1.5倍（bèi），在35~49岁的人群中风险（xiǎn）则增加了（le）1.5倍（bèi）。

　　由于（yú）雌激素能抑制（zhì）嘌呤分（fèn）解（jiě），提高尿（niào）酸排泄，女性的高尿酸血症发病率低于男性，且多发于绝经前后（hòu）雌激素水平降低时（shí），但（dàn）添加糖的摄入同样会（huì）影响女性（xìng）的发病率（lǜ）。年龄（líng）大于35岁的女性因过度摄入添加糖，患病率也（yě）提高了1.6~2.3倍。

　　尽管含糖饮料并（bìng）不会直接（jiē）导（dǎo）致痛风，但（dàn）它却可能成为（wéi）压倒骆（luò）驼的（de）最后一根稻草（cǎo），如（rú）果你（nǐ）已（yǐ）经在患高尿酸血症或痛风的边缘了，那么（me）戒含糖饮料或许真能让你免（miǎn）受折磨。

　　4、适当减（jiǎn）减肥，真的更健康

　　肥胖还会放大添加（jiā）糖对高（gāo）尿酸（suān）血（xuè）症患病率的影（yǐng）响。单纯的肥胖，本（běn）就会提（tí）高患高尿酸血症的风险，其机（jī）制可能是过多的脂肪堆积会产生、积累尿酸，尤其（qí）是内脏（zāng）脂肪（fáng）的堆（duī）积更会导致（zhì）尿（niào）酸生成激增（zēng），肥胖（pàng）人群通常都伴随着高尿酸血症、糖尿（niào）病等一系列的（de）代谢紊乱问题。

　　而如果是肥胖+还（hái）有喝（hē）含糖饮料的（de）习（xí）惯，那么直接（jiē）就（jiù）是超（chāo）级大加倍（bèi）了。上面那（nà）项（xiàng）在美国（guó）进行的调查就发现，无论年龄和性别，肥（féi）胖且摄入过多（duō）含糖（táng）饮料的人都比其他（tā）人更容易（yì）患高尿酸血（xuè）症。其（qí）中，肥胖且（qiě）有喝含糖饮料的年轻男性（xìng），患病（bìng）风险比体型正常、不喝饮料（liào）的人增加了3.4~7倍（bèi）。如果是肥胖、喝含（hán）糖饮（yǐn）料（liào）的中年男性（xìng），其患病风险则是直接增（zēng）加（jiā）了6.3~29.9倍。

　　5、水果（guǒ）可以适量吃，选对就（jiù）放心（xīn）

　　此外，需要注意的是高糖饮（yǐn）食和痛（tòng）风的（de）关联，主要还（hái）是添加糖（táng）上（shàng），也就（jiù）是含糖饮料（liào）、甜点、糖浆等（děng）都要少吃或不（bú）吃。而水（shuǐ）果、蔬菜中的“天然糖”则不用过度担心。尽管短（duǎn）时间内摄入（rù）大量富含水果会导致（zhì）尿酸水平升高（gāo），但经常食用适量（liàng）的水果反而能（néng）促进尿（niào）酸排（pái）出（chū），因此即使已经（jīng）是痛风患（huàn）者依然（rán）可以选择低果糖含（hán）量的水果食用（yòng），比（bǐ）如（rú）西瓜、草莓、菠萝、樱桃、蓝莓等。

　　每日适量摄入水果，其中丰（fēng）富膳食纤维、维生素等对人体（tǐ）有十分重（chóng）要的作用，其中维生（shēng）素C还被研究证明（míng）对于（yú）调（diào）节血尿酸水平有一定作用。

　　6、这次，多喝（hē）水是真（zhēn）的有用

　　由（yóu）于我们需要通（tōng）过水为（wéi）载体（tǐ）以（yǐ）尿液、汗液形式排出多余尿素（sù），如（rú）果（guǒ）长期饮水量（liàng）不足就会导致尿酸排出受到（dào）影响，饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素，如（rú）果已经痛（tòng）风发作，每天喝到2000ml以上的（de）水来增加尿酸排出量，还能起到缓痛（tòng）风的作（zuò）用。

　　7、咖啡（fēi），可以（yǐ）适（shì）量（liàng）喝！

　　如果（guǒ）觉得纯水的效果还（hái）不够好，可以试试咖啡（fēi）。

　　在美（měi）国的两项研究就发现，每日喝4杯以上咖啡（fēi）的人，痛（tòng）风风险（xiǎn）比不喝咖啡（fēi）的（de）人（rén）降低了（le）40%。在英国进行（háng）的另一项研究中发现，每天喝三（sān）杯咖啡的人（rén），患（huàn）病风险也明显降低了。

　　不过由于（yú）咖（kā）啡摄入过多也会引起其他问题，喝咖啡也一（yī）定要适量，每天只喝一杯咖啡，其实也能降低（dī）痛风风险（xiǎn），美国（guó）人和英国人喝那么多，更可（kě）能的原因不过是（shì）……他们是真的爱（ài）把咖啡当水喝。

　　8、酒，别喝！什么（me）酒（jiǔ）都不（bú）行

　　酒精和痛风的关联（lián）应该很多人都有所（suǒ）了解，但一个很常见的误区是（shì）：只有啤酒有害，白酒、红酒都能喝（hē）。实际（jì）上，只要是（shì）酒都会提高患病风险，啤（pí）酒只是其中危害最大（dà）的一种罢了。如果已经是痛风患者或者有（yǒu）高危风险，就（jiù）别想着喝酒（jiǔ）解千愁了，只能（néng）是越喝（hē）愁越多。

　　总（zǒng）的来说，防痛风其（qí）实和减（jiǎn）肥很有（yǒu）共通之处——管住嘴（zuǐ）、迈开（kāi）腿，是真的有效果。

　　9、运动适度，更健康（kāng）

　　不（bú）过（guò）对于高尿酸血症和痛风患（huàn）者而言（yán），并不是所有迈（mài）开腿的运动都适合。就像开（kāi）头的那位29岁女孩（hái），过高强（qiáng）度的运动有时（shí）反而会诱发痛风（fēng）。

　　在高强度的无氧运动中，为了供（gòng）能，肌（jī）肉内（nèi）会（huì）产生大量尿酸的（de）原料——腺苷和次（cì）黄嘌呤，它们代谢后就会提高体内血尿酸浓度。而剧烈（liè）运动导致的出汗（hàn）增加、尿量减少，也会影响到尿酸的（de）排出过程。高强度运动后肌肉组（zǔ）织内还（hái）会产生大量乳酸，降低（dī）局部pH值（zhí），促（cù）进（jìn）尿酸结晶，进一步阻碍（ài）尿酸（suān）排泄。

　　因此，快走、慢跑、游泳等中低强度有氧运动都是不错的选择，而如快跑、足球、登山等（děng）高（gāo）强度运动就不适合了。

　　总之，由于痛风是（shì）没（méi）有办法根治的（de），一旦（dàn）发作就会如幽灵（líng）般陪伴你一生，最好是未雨绸缪，早（zǎo）早就把自己的尿酸水平（píng）纳（nà）入监控。别等到（dào）开（kāi）始痛了才后悔，就来（lái）不（bú）及了。

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