体内特（tè）异（yì）性诊断的原理是（shì）：外源性过敏患（huàn）者的（de）皮肤和体液（包（bāo）括血液）中含有特异性（xìng）抗体，即为反应素（sù），或（huò）称皮肤敏感抗（kàng）体，也即特异性（xìng）免疫球（qiú）蛋白E（IgE）。所谓特异性实际就是针对（duì）性（xìng），因为抗（kàng）原（过敏原）和抗体是配对的，如实验室用屋尘（chén）螨抗原只能检测体内是（shì）否存在抗屋尘螨抗原的（de）抗体，不（bú）能反映是否存在抗花粉抗原的抗体。
    当相应的抗原通过不同途径（注射、点（diǎn）刺、划（huá）痕（hén）等（děng））进入皮肤时即与反应素结合，释放有变态（tài）反（fǎn）应活性的介质（主要是（shì）组胺），引起局部的过敏反应，使皮（pí）肤（fū）充血、渗出（chū）、水肿（zhǒng），从而在试验10～20分钟后局（jú）部形成丘疹，丘疹周围（wéi）出现红斑（bān），这（zhè）就是特异性（xìng）皮肤（fū）试验阳（yáng）性。
皮（pí）肤试验常用过敏（mǐn）原（yuán）浸出液做点刺、抓伤（划（huá）痕）或皮内试（shì）验。如果皮肤试验的反应程（chéng）度较用生理盐水做（zuò）对照试验的（de）局部（bù）反（fǎn）应范围大，这就可判为阳性反应（yīng）。用药物或（huò）食物做（zuò）皮（pí）试的可靠性（xìng）较差（chà）。
    皮（pí）肤试验时由于进入皮肤的抗原用（yòng）量和浓度都是经过严格控制（zhì）的，因此反（fǎn）应一般只在局部，但也有极少数高度敏（mǐn）感者，可能发生（shēng）强（qiáng）烈的全身（shēn）反（fǎn）应，甚（shèn）至可发生（shēng）过敏（mǐn）性（xìng）休克，如青（qīng）霉素皮肤试验引（yǐn）起休克死（sǐ）亡。皮肤试验的准确性受很多因素影响，例如在试验前（qián）24小时内服过某些药（yào）物会影响试验的结（jié）果，因此哮（xiāo）喘患者进（jìn）行皮（pí）肤试验（yàn）时应（yīng）掌握好适应症：①接触性（xìng）过（guò）敏性哮喘（chuǎn）的患者；②患者（zhě）不处于强烈的（de）过（guò）敏发作期或（huò）哮喘急性发作期；③一周内（nèi）未使用（yòng）过糖皮质（zhì）激（jī）素、抗过（guò）敏（mǐn）药、肾上腺素、麻（má）黄碱或其他类似药物（wù）；④局（jú）部皮肤无湿疹、荨麻（má）疹或（huò）其他皮肤病变（biàn）；⑤受试皮肤应不（bú）处于强烈的非特异性激惹反应（yīng）状态下，例如皮肤划（huá）痕症等，因（yīn）为这时进行体（tǐ）内特异性检（jiǎn）查容（róng）易出现假阳性。
    除了（le）皮肤试验以外，还可进行激发试验，即用（yòng）可疑过（guò）敏原通过吸入途（tú）径作（zuò）用于（yú）鼻、气道黏膜来诱发哮喘。但（dàn）诱发哮喘存在着一定危险性，在做（zuò）激发试（shì）验的同时要准备急救设备，而且应有（yǒu）具备急救经验（yàn）的医务人员（yuán）在场（chǎng）密切观察。