高（gāo）血（xuè）压患者容（róng）易出现（xiàn）3大（dà）并发症：心脏（zāng）、脑血管、肾脏的并发症。

　　许多（duō）高血（xuè）压后期的患者，出现了严重的肾功（gōng）能损害，最终需要血液透析治疗。

　　一旦出现肾功能损（sǔn）害，就很（hěn）难进行逆转，因此早期（qī）发现并加（jiā）以（yǐ）阻止，才（cái）能延缓肾功能的进一步恶化，保护肾功能。

　　那么（me），怎样才能早期（qī）发现高血（xuè）压（yā）的肾功能损（sǔn）害呢？

　　可以从临（lín）床（chuáng）表（biǎo）现上和实验室（shì）检查上早期发现。

　　对于早期肾功能出现问题，一般临床上（shàng）很少（shǎo）有不适表现，如果（guǒ）小（xiǎo）便中泡沫增多，持（chí）久不消退，有（yǒu）可能提示（shì）尿中蛋白质增多（duō），有时伴有尿的颜色加深，需要进一步检查。

　　当然（rán）肾功（gōng）能不全严重者（zhě），主要出现全身乏力及全（quán）身瘙痒（yǎng）症（zhèng）状，因肾（shèn）功能不全（quán），后期出现贫血、肾性骨（gǔ）病、高磷血症（zhèng）等症（zhèng）状；

　　实（shí）验室检查是最可（kě）靠（kào）的指标

　　一（yī）是检（jiǎn）查（chá）尿常规。

　　正（zhèng）常的尿常规检查发现有（yǒu）蛋白尿，或（huò）者有红细胞，但是出现红细胞的（de）概率较低。

　　二（èr）是检查尿微量白蛋白。

　　尿微量白蛋（dàn）白是（shì）一个非常敏感的指标，当尿中的白蛋（dàn）白含（hán）量较少，不足以让尿常规中出现尿蛋白阳性的时候，就（jiù）有可能查出微量白蛋白定量阳性。正常人（rén）微量（liàng）白蛋白（bái）在正常范围（wéi），当出现肾（shèn）功（gōng）能损害时（shí），最（zuì）先查出的是微量白蛋白定量。随（suí）着肾脏损害（hài）加重，尿蛋白逐（zhú）渐增多。

　　所以尿白蛋白对判断肾脏病的轻（qīng）重、判断疗效，以及判断预后有很大帮助。微量白蛋（dàn）白是（shì）早期（qī）肾功能损害的指标。当血压控制不（bú）佳的时候（hòu），尿微量白蛋白（bái）出现升高，随着血压的降（jiàng）低，这（zhè）个指标可能恢复阴性（xìng）结果。

　　三是肾功能改变。

　　一（yī）般早期肾脏（zāng）损害较少出现肾功能变化（huà），如果检（jiǎn）查发现尿素氮和血肌酐水平升高，那（nà）么说明高血压肾（shèn）脏损害已经不是（shì）早期了。

　　四（sì）是尿白蛋（dàn）白/肌酐比值（zhí）。

　　检（jiǎn）测尿白蛋白（bái）和尿（niào）肌（jī）酐比值可明确有无（wú）微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄有无异常。

　　如（rú）果指标（biāo）升高，说明高血（xuè）压患者的（de）尿液中白蛋白排泄增多，多（duō）数和高（gāo）血压早期（qī）的肾脏改变（biàn）有关。此时尿白蛋（dàn）白排泄增加，提示（shì）肾脏（zāng）发生病（bìng）变，尤其是内皮细胞（bāo）发生损害。

　　五是尿β2-微球蛋白。

　　高（gāo）血压患者（zhě）可以经常检（jiǎn）查这个指标，如果这个指标持续（xù）明显升（shēng）高，是肾功能早期损害的比较敏（mǐn）感的指标（biāo）。

　　对于（yú）高血（xuè）压患者（zhě）来说，经常检查上述的实验室指标，并进（jìn）行动态观察，对于（yú）早期发现肾功（gōng）能损（sǔn）害有着很重要的意义。并且能够指导您用药（yào）的强度和药（yào）物的选择。

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