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    第(dì)一部居民补(bǔ)碘指南发布!4类人群要重点(diǎn)补碘

    发(fā)布时间:2018-05-17作者(zhě):洛阳leyu乐鱼和慈铭健康管理有限公司(sī)点击:3932 次

    第一部居民补碘指南(nán)发布!4类(lèi)人群(qún)要重点补碘

    日前,中国(guó)制定的第一部补碘指南对外公布。该(gāi)《指南(nán)》强调,碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素(sù)必不可少的重(chóng)要原料,在维持机(jī)体健康的过程中发(fā)挥着重要的作用。健康成人体内的碘总(zǒng)量为20~50mg,平均(jun1)为30mg。针对不同人群,《指南(nán)》也给出了具体补碘指导意见。这份《中国居民补碘(diǎn)指(zhǐ)南》由中华医学(xué)会(huì)地方(fāng)病学(xué)分会、中(zhōng)国营养学会和中(zhōng)华医学会内分(fèn)泌学分会共同(tóng)制定。

    碘是人体必需的(de)微量元素,是合(hé)成甲状腺激素必不(bú)可少的重要原料,在维持(chí)机(jī)体健康的过程中发挥着(zhe)重要的作用。健康成人体(tǐ)内(nèi)的(de)碘总量为20~50mg,平均(jun1)为30mg。甲状腺激素是人体重要的激(jī)素(sù),对人有重要(yào)的影响:

    1. 促进生(shēng)长发育

    甲状腺激素(sù)可刺激(jī)骨化中心的发育成熟,使软骨骨化(huà),促进长骨(gǔ)和牙齿生(shēng)长。此外,由于甲状腺激(jī)素能促(cù)进蛋白质的合成和维生(shēng)素的吸收利用(yòng),活(huó)化(huà)100多种重要的(de)酶(méi),促(cù)进生物氧化和代谢,因(yīn)此能(néng)够(gòu)促进发育期儿童身高、体(tǐ)重的(de)增加(jiā),促进骨骼(gé)和肌(jī)肉的(de)生长(zhǎng)和性发育。

    2. 参与(yǔ)脑发育(yù)

    在(zài)脑发育(yù)的(de)关键时期(从妊娠开始至(zhì)出生后2岁),神(shén)经(jīng)系统的发育依赖甲状腺激素。在脑发(fā)育关键时(shí)期摄(shè)入碘不足或碘缺乏会导致不同程度的(de)脑发育迟滞(如地方性(xìng)克(kè)汀病等),以后即使再补充碘或甲状腺激素(sù)也不可逆(nì)转(zhuǎn)

    3. 调节新陈代(dài)谢

    甲(jiǎ)状腺激素对蛋白质、脂(zhī)肪(fáng)、糖的合成和分解代谢均(jun1)有促(cù)进作(zuò)用。通过(guò)增(zēng)加耗氧量、产生能量、影响基础代谢率,从而(ér)增强物(wù)质代谢和能量代(dài)谢,维持新陈(chén)代(dài)谢和保持体温。

    4. 对(duì)其他器官、系统功能的影响

    甲状腺激素是(shì)维持机体基础活动的激(jī)素,因此(cǐ)对机体几(jǐ)乎所有系统都(dōu)有不同(tóng)程度的影响,如心血管系统和(hé)消(xiāo)化系统。

    4类人群尤其注(zhù)意补碘

    妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿(出生后至(zhì)36 月(yuè)龄内(nèi))等人群(qún)是碘的特需人群,儿童青少年是碘缺乏病(bìng)防(fáng)治的重点人(rén)群,在日常生活中这(zhè)部分人群尤应(yīng)注意充分补碘。

    (1) 妊娠妇女

    妊娠妇女(nǚ)的需碘(diǎn)量高(gāo)于正常(cháng)成人(rén)。由于雌(cí)激(jī)素变化(huà)和代谢(xiè)增高需(xū)要母亲增加(jiā)甲状腺激素(sù)的产出量,使(shǐ)妊娠(shēn)妇(fù)女(nǚ)的碘(diǎn)需要(yào)量增加。如(rú)果碘(diǎn)缺乏,可导致妊娠妇女的甲状腺发(fā)生病理性(xìng)改(gǎi)变,出(chū)现甲状腺肿或甲状腺(xiàn)激素水平下降,这是影响胎儿脑(nǎo)发育的(de)重要(yào)危险因素。因此,备孕(yùn)阶段为达到(dào)良(liáng)好的碘营养状态,应食(shí)用加碘食盐。怀孕后应选用(yòng)妊娠(shēn)妇女(nǚ)加碘(diǎn)食盐或(huò)碘含量(liàng)较(jiào)高的加碘食盐(yán),并鼓励摄(shè)入含碘丰富的海产(chǎn)食(shí)物,如海带、紫(zǐ)菜等。

    (2)哺乳妇女

    哺乳妇女(nǚ)应同妊娠(shēn)期一样继续选用妊娠妇女加碘食盐或(huò)含(hán)碘(diǎn)量较高的加碘食盐(yán),并鼓(gǔ)励(lì)摄入(rù)含碘丰富(fù)的(de)海产食(shí)物,如海带、紫菜等(děng)。

    哺乳妇女对碘的需求量包括(kuò)碘从乳(rǔ)汁中的消(xiāo)耗量(即供应婴幼儿的需要量),这取决(jué)于每天乳汁(zhī)的分(fèn)泌量和乳汁中碘的浓度。已(yǐ)有研究证明,为保证婴幼儿的正常发(fā)育(yù),哺乳(rǔ)妇女每天大(dà)约分泌乳汁 500~800ml,而乳汁(zhī)中(zhōng)碘的浓度应(yīng)维持在 100~00μg/L,只有这样才(cái)能满足婴幼儿对碘(diǎn)的(de)需求。

    (3)婴幼儿(出生(shēng)后至(zhì) 36 月龄(líng)内(nèi))

    婴幼儿时期是生长发育的(de)关键期,需要更多的甲状腺激素促进体(tǐ)格生长及(jí)神经系统发育。母(mǔ)乳喂养的婴幼儿,当(dāng)母亲碘摄入充足时,能满足 0~6 月(yuè)龄婴儿的需要;7~12 月龄婴(yīng)儿可以从辅食(shí)中获得部(bù)分碘;13~24 月龄幼儿开始尝试成(chéng)人食物(wù),也会摄入少量的加碘食盐,可获得一定量(liàng)的碘。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。非母乳喂养(yǎng)的婴(yīng)幼儿饮(yǐn)食主要是乳制品。我国食品安全国家标准(GB10765-2010)规定在婴(yīng)幼儿奶粉(fěn)中必须加碘(diǎn),加碘量(liàng)为每 100kJ 加碘 2.5~1514.0μg 或每(měi) 100kcal 加碘 10.5~58.6μg。

    (4)儿童和青少年

    儿童和青少年处于生长发育的关键时期,由于(yú)快速增(zēng)长,对碘的需要量增加。因此,儿童和青少年时期应食用(yòng)加碘食盐。

    如何补碘(diǎn)?

    目前,常用的补碘方(fāng)法(fǎ)以食(shí)盐加碘为主,其他方法(fǎ)包括(kuò)口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物(wù)等。食盐加碘是(shì) WHO 等国际组(zǔ)织推荐的控制碘缺乏病最(zuì)安全、最有效(xiào)的措施。

    1.加碘食盐

    食盐加碘是一种持续、方便、经济(jì)、生活化的补(bǔ)碘(diǎn)措施。目前(qián),全球有 120 多(duō)个国(guó)家和地区实行(háng)食盐加碘政策,至少 97 个国家和地区制定法律(lǜ)、法规或食品安全标准(zhǔn)支持食盐加碘(diǎn)。

    加碘食盐是用碘酸(suān)钾或碘化(huà)钾按一定比例与普通食盐混匀(yún)而成。但是,由(yóu)于碘(diǎn)是一种(zhǒng)比较活泼(pō)、易于挥发的元素,含碘食盐贮存期间及(jí)烹调过程中(zhōng)都会产生损(sǔn)失。一般温度越高,加热时间越长(zhǎng),盐中碘(diǎn)损失率越(yuè)高。油炸、干炒等高温烹调方式的碘损失率(lǜ)大于(yú)蒸(zhēng)、煮的烹调方式(shì)。

    2. 碘的食物来源

    不同食物(wù)含碘量不(bú)同,海带、紫菜、带鱼(yú)、干(gàn)贝、鱼虾(xiā)蟹贝(bèi)类海产品含碘(diǎn)量较高,果蔬植物类含碘量最低。

    3. 其他补(bǔ)碘制剂

    选择补碘(diǎn)方式时,可先(xiān)考虑通过食用加碘食盐以及海(hǎi)带、紫(zǐ)菜等含碘丰富的食物补碘(diǎn)。除此之外,还可考虑给予含碘营养(yǎng)素(sù)补充剂等。根据碘缺乏的程度选择补碘的剂量。在(zài)碘缺乏重(chóng)病区(qū),当碘盐防治措施不能(néng)得(dé)到有效(xiào)落实时,可以给育龄(líng)妇女、妊娠(shēn)妇(fù)女和哺(bǔ)乳妇女服用碘(diǎn)油(yóu)丸(wán)。

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